Пластическая Хирургия

с 2011г. имею сертификат пластического хирурга, веду консультативный прием и провожу операции.

Реконструктивная Хирургия

с 2014г. имею сертификат врача-онколога и занимаюсь реконструкцией груди.

Маммологический прием

с 2013г. имею сертификат врача-хирурга и веду маммологоческий прием.

Рак молочной железы

Карцинома молочной железы

Онкопатология женской груди по статистическим данным последних десяти лет стоит на первом месте во всем мире, и Россия — не исключение. Заболевание выявляется уже у восемнадцатилетних девчонок. При позднем выявлении рака речь встает уже не о сохранении красоты женской груди — в этом случае выполняется радикальная онкологическая операция. Современные стандарты радикальности уже не такие жесткие, как пятьдесят лет назад, и многие онкологи-маммологи в Санкт-Петербурге при раке молочной железы стремятся выполнять реконструкцию груди одномоментно с ее удалением.

Содержание:

  1. Ключевые факты о раке груди
  2. Показания к операции
  3. Выбор вида операции
  4. Противопоказания
  5. Реабилитация
  6. Диагностика рака груди: видео

Коротко о раке молочной железы

Описание: может проявлятся в любом виде: кальцината на маммографии, разрастания в просвете кисты, плотного неподвижного образования.

Симптомы: клинически проявляется появлением плотной несмещаемой опухоли, может проявляться втяжением соска, присоединением отека груди, появлением лимфоузлов в подмышечной области.

Этапы обследования: выявляется при проведении ультразвукового исследования и маммографии.

Методы лечения*: лечение, как правило, комплексное и включает в себя проведение хирургического этапа лечения, в объеме полного, либо частичного удаления молочной железы, с возможностью ее восстановления, химотерапии, лучевой терапии, гормонотерапии и таргетной терапии в различных комбинациях.

Длительность лечения: гормонотерапия и химиотерапия назначается в зависимости от биологического подтипа опухоли и стадии.

Стоимость приема: 1 500 руб.

*Лечение назначается только специалистом

#ENROLL_BTN#

В каких случаях выполняется операция при раке молочной железы?

При выявлении опухоли до пяти сантиметров в диаметре лечение начинается с операции. Если размер опухоли больше пяти сантиметров, либо пальпируются лимфоузлы подмышкой, лечение начинается с химиотерапии.

Химиотерапия при раке молочной железы, цена которой в частных клиниках достаточно высока за счет использования зарубежных препаратов, может быть выполнена и после операции.

Из-за того, что есть различные биологические подтипы рака молочной железы, лечение основывается на проведении обязательного патоморфологического исследования, выполняемого под микроскопом, и иммуногистохимического исследования — более сложного, с использованием специальных рецепторов. В зависимости от типа рака молочной железы будет назначаться гормонотерапия. При гормоночувствительном раке молочной железы в Санкт-Петербурге цена этих препаратов вполне доступна. Таргетная (точечная) терапия назначается при наличии особого вида мутации в опухоли, он называется HER2new. Лучевая терапия назначается при опухоли более пяти сантиметров на ее ложе и при метастатическом поражении трех лимфоузлов на подмышечную область.

Химиотерапия выполняется и после операции, и сочетается с остальными видами лечения.

Когда принимается решение о том или ином виде операции при раке молочной железы в Санкт-Петербруге?

Это зависит от размера опухоли, ее гормонального статуса, отягощенной наследственности по раку молочной железы или раку яичников, размера молочной железы и желания пациентки сохранить грудь.

При ненаследственных формах рака молочной железы и малом размере образования либо большой разнице между размером груди и образованием хирург может выполнить резекцию части железы, лимфодиссекцию (удаление подмышечных лифоузлов) и направить пациентку на лучевую терапию. Этот вариант позволяет более возрастным пациенткам с большой грудью сохранить ее, при этом вторая молочная железа также может быть уменьшена для достижения приемлемого эстетического результата.

В случае невозможности выполнения органосохранной операции или страхе пациентки выполняется радикальная мастэктомия, при которой полностью удаляется железистая ткань вместе с опухолью и лимфоузлами подмышечной и подключичной области.

При желании пациентки данная операция может сочетаться с одновременной реконструкцией. При раке молочной железы цена операции выше, чем просто удаление груди, так как требует дополнительных материалов и удлиняется сама операция. Существует ряд методик восстановления груди, самые часто используемые — на основе временных экспандеров с последующей их заменой на постоянные силиконовые импланты после окончания основного онкологического лечения.

Восстановление груди можно отсрочить, особенно в случае крупных опухолей и планируемой лучевой терапии.

Противопоказания

Операции при раке молочной железы выполняются по жизненным показаниям, и даже небольшие отклонения в состоянии здоровья не являются противопоказанием. Разумеется, острые воспалительные состояния, инфаркты и инсульты, анемии тяжелой степени требуют предоперационной подготовки и могут перенести операцию на отсроченный период времени.

Реабилитация

Реабилитационный период связан в первую очередь с удалением лимфатических узлов, которое ведет за собой длительное лимфотечение и, как следствие, дренажная трубочка стоит до недели-двух. По ней оттекает светлая жидкость, и необходимо регулярно приходить на перевязки в течение этого времени. Спустя две недели снимаются швы и удаляется дренаж. По завершении восстановительного периода продолжается дальнейшее онкологическое лечение.

Видео: диагностика рака молочной железы