Пластическая Хирургия

с 2011г. имею сертификат пластического хирурга, веду консультативный прием и провожу операции.

Реконструктивная Хирургия

с 2014г. имею сертификат врача-онколога и занимаюсь реконструкцией груди.

Маммологический прием

с 2013г. имею сертификат врача-хирурга и веду маммологоческий прием.

Удаление комков Биша

Удаление комков Биша

Эта операция направлена на уменьшение объема жирового комка, основные функции которого перестают использоваться после достижения годовалого возраста.

Коротко об операции

Медицинское название операции: резекция комков Биша.

Цель операции: заужение нижней трети лица.

Длительность операции: 1 час.

Вид анестезии: местная анестезия.

Механизм операции: доступом внутри рта производится экономная резекция, позволяющая достичь некоторого уменьшения объема щек, далее накладываются рассасывающие швы.

Реабилитационный период: после операции даются рекомендации по уходу и питанию. В течение нескольких дней может держаться отек, иногда возникают небольшие синяки.

Цена удаления комков Биша: 40 000 руб.

Комки Биша это обычная щечная жировая ткань, которая располагается между лицевыми мышцами. Их удаление позволяет подчеркнуть скуловую зону, что придаст правильную форму лица в виде перевернутого треугольника. Почему перевернутого треугольника? – спросите Вы. Чем уже у девушки лицо в нижней трети, тем более оно смотрится гармоничным и утонченным.

Комки Биша представляют собой округлую двояковыпуклую жировую структуру, ограниченную тонкой капсулой. Они расположены в средней трети щеки и состоят из трех долей. Передняя доля выступает перед передней границей жевательной мышцы. Промежуточная доля простирается между жевательными мышцами. А задняя доля простирается между височной и жевательной зоной.

Впервые щечная жировая ткань была описана доктором Гейстером как железистая ткань в 1732 году. Однако в 1802 году доктор Биша популяризировал и определил структуру как жировую ткань. Вот Вам и ответ почему обычная щечная жировая ткань была названа комками Биша. Какую функцию выполняют комки Биша? - ведь нет ни одной ненужной структуры в нашем организме. Этот специализированный жир имеет функцию плавного скольжения между мышцами для улучшения межмышечных движений. Эта функция особенно важна во время сосания грудного ребенка, и объясняет большой объем щек у детей и иногда у взрослых. У большинства людей с возрастом, за отсутствием необходимости, комки Биша атрофируются и истоньшаются, так как уже исполнили свою главную функцию.

Анатомически нижний контур лица состоит из четырех элементов: комки Биша, жевательная мышца, нижнечелюстная кость и подкожный жир. Таким образом, комки Биша играют важную роль в эстетике лица. Если комки Биша с возрастом не деградировали, пациенты могут жаловаться на округлое лицо, чрезмерно большие щеки или «детское лицо». Следовательно, удаление комков Биша или «частичная буккальная липэктомия» представлено как методика формирования лицевых углов и улучшения эстетики.

Есть два метода для удаления комков Биша в санкт - петербурге.

Через внутриротовой доступ или путем лицевого доступа во время процедуры подтяжки лица. Согласно исследованиям, самый безопасный метод - выполнить внутриротовой разрез. Обычно, внутриротовое удаление комков Биша выполняется под местной анестезией, а разрез выполняется в верхней части челюсти и десне или в слизистой оболочке щеки на уровне прикуса. После разреза слизистой, мышца щеки раздвигаются и комки Биша обнажаются. Прикладывается внешнее давление к коже, чтобы сместить комки Биша в разрез. Далее без чрезмерного вытягивания открытая часть комков зажимается и иссекается.

Частичное удаление комков Биша или «частичная буккальная липэктомия» направлено на скульптурирование нижней части лица и уменьшение его округлых граней. Процедура была придумана для создания «перевернутого треугольника молодости», - если интересно, почитайте об этом отдельно. Эта концепция основана на угловатой форме лица, которая достигается в результате худого низа лица с выступающей областью скул. Удаление комков Биша впервые провел доктор Эпштейн в 1980 году для улучшения эстетики лица. Хотя, удаление комков Биша это не новая процедура, в настоящее время существует обширный коммерческий маркетинг. К сожалению, порой с неверным донесением сути процедуры. Часто пропагандируется полное удаление комком Биша, цена которого значительно выше. Я – против. Эту свидетельствует здравый смысл и исследования.

Почему нельзя удалять комки Биша полностью?


  • Первая причина: похудание.
  • Вторая причина: старение.

Сильная потеря веса после удаления комков Биша может привести к глубоким впадинам в щеке, однако только при полном удалении комков Биша. Не существует связи между подкожным жиром и размером комков Биша. То есть, если Вы сильно похудели, а комки Биша были удалены лишь частично, то щеки не провалятся. Даже со старением и после сильной потери веса комки Биша (если Вам их частично оставили) остаются в относительно фиксированном размере, так как они устойчивы к липолизу (распадению жировых клеток). Таким образом, пациенты с избыточным размером комков Биша после частичного удаления будут поддерживать этот объем при старении и похудании.

При удалении комков Биша важно подчеркнуть различия между внутриротовым доступом и доступом при выполнении подтяжки лица. Помимо вида анестезии, хирургическая анатомия тоже совершенно другая. Большинство осложнений связано с выбранным подходом, а не с удалением комков Биша. Удаление комков Биша при подтяжке лица зачастую выполняется через наружный доступ. Что и дает основные осложнения, такие как нарушение буккальной (щечной) и скуловой ветвей. Эти осложнения происходят из-за повреждения структур, вовлеченных в лицевой доступ. Наиболее же важной структурой, связанной с внутриротовым доступом, является околоушный проток. Чтобы избежать повреждения этой структуры, разрез предварительно намечается выше (при десневом доступе) или ниже (при буккальном доступе) протока.

Удаление комком Биша в Спб может проводиться изолированно, или в сочетании с другими операциями, в том числе подтяжке лица, липосакции подбородка, ринопластике, имплантации скул и подбородка, увеличении губ, резекции ДАО и липофилингом скул. Я рекомендую сочетать удалению комков Биша с липофилингом скул. Во-первых, это помогает нам подтянуть скулы наверх и сделать их выразительными. Во-вторых, это сделает результат более эффектным. В третьих, при сочетании липофилинга и удаления комков Биша цена в Спб значительно снижается.

Как правило, изолированное внутриротовое удаление комков Биша выполняется под местной анестезией, однако при выполнении сочетанных операций может быть использована общая или внутривенная анестезия.

Как правило, после удаления комков Биша в клинике находятся под наблюдением несколько часов. Реабилитационный период до недели, в первые три дня нарастает максимальный отек в зоне вмешательства. Рекомендовано ограничение твердой и горячей пищи в течении нескольких дней и гигиеническое ополаскивание после каждого приема пищи. При внутриротовом доступе на слизистую накладываются рассасывающиеся швы, которые не нужно в дальнейшем снимать.

Удаление комков Биша: фото до и после