Реконструкция груди

Важным направлением моей работы является реконструктивная хирургия. Выделяют 2 вида:

Отсроченная;
Одномоментная

Отсроченная реконструкция с помощью экспандера.

Данный вид реконструкции может выполняется спустя несколько месяцев после завершения основных этапов лечения. Также вполне может сочетаться и с таргетной, и с гормонотерапией.

В своей практике я чаще использую двухэтапную экспандер-имплант методику. Этот метод позволяет растянуть кожу молочных желез, а затем поменять его на постоянный силиконовый имплант. При этом мы можем не только восстановить грудь, но и сделать ее больше. Как это происходит?

Во время операции создается карман под кожей, в который устанавливается временный экспандер, раскачиваемый до желаемого объема с помощью физраствора. Затем спустя порядка трех месяцев экспандер заменяется на имплант. При необходимости выполняется липофилинг поверх него. Таким образом, мы придаем груди более естественный вид.

На второй груди (в случае отрицательного результата на РМЖ) выполняется корректирующая операция (подтяжка, уменьшение, увеличение с помощью имплантатов). В итоге получаем соразмерную натуральную грудь.

Одномоментная реконструкция или профилактическая мастэктомия при мутации в генах BRCA1, BRCA2.

Все чаще онкологи-маммологи стали сталкиваться с наличием мутаций BRCA1, BRCA2. Например, известная голливудская актриса Анджелина Джоли столкнулась именно с этими генами( ее мать умерла от рака яичников в возрасте 56 лет)

Это вид рака повышает вероятность возникновения заболевания со среднепопуляционных 20% до 78-85%.

Показания к удалению молочных желез могут быть:

отягощенный по РМЖ анамнез;
выявленные генетические мутации;
перенесенный ранее РМЖ;
множественные узловые образования молочных желез.

Хирург при удалении железистой ткани формирует карман для будущего импланта, который создает форму новой груди. Далее в карман устанавливается имплант желаемого объема и разрез ушивается. В течении трех недель после мастэктомии пациентка находится под контролем врача.

Спустя три месяца по желанию пациентки для придания большей мягкости и естественности груди поверх импланта можно выполнить липофилинг.

Важно! После операции вся ткань железы отправляется на патоморфологическое исследование.